MODULO DI ISCRIZIONE ANNO 2009

Spett.le
LE VENEZIE
Centro per la Cultura e le Arti Visive
Via Tandura 5
Villa Letizia
31100 Treviso

Il sottoscritto/a ..............................................................................................nato/a a ......................................................

 il ..................................................... e residente a ..................................................  CAP ..............................................

in via ......................................................................................... tel. ……………………… fax………………………

cell. ……………………… e-mail …………………………………

Dichiara

di aderire a codesta Associazione per l’anno 2008.

Si impegna a versare la quota di adesione di €. 100,00.= (cento)

Prende atto

che, in caso di invito o partecipazione ad una o più manifestazioni espositive, verrà preventivamente richiesto un contributo per il

finanziamento della manifestazione stessa.

......................................................................................................
(firma)

Treviso, lì ......................................................................................
                                                           
                                                                                                                                                              

N.B.
La quota di adesione potrà essere versata a mezzo

1) bonifico (IBAN IT25L0518812000000000011635)
2) assegno intestato a LE VENEZIE, Centro per la Cultura e le Arti visive

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